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三次剖宫产!260斤产妇产巨婴,医生太难了!

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发表时间:2020-03-16 16:06

体重260已做过2次剖宫产肚皮厚度约20公分、重度水肿且没弹性盆腔黏连孩子体重预测超9……这些因素综合到一个产妇身上,任何一名产科医生都会倒吸一口凉气!

近日,莱州市妇幼保健院就迎来了这样一位“重量级”产妇。要说产科遇到超体重产妇也不少,但情况如此复杂+困难的,还是第一次遇到!!!

在产科徐英芹主任带领下,产科会同麻醉科、内科等科室进行了术前讨论,为其制定了周密的手术方案,对术中可能出现的危险情况做了充分评估和准备。决定要过“关”斩“难”,科学、严密实施每一个操作步骤,确保产妇和孩子平安!


术前准备关:

因产妇体型过大已超出运转床,在运转过程中,为确保安全,再三增加人员协助;进入手术室后,搬运、侧卧位躺都是难关,只能再次增加护理人员协助她完成麻醉要求姿势。

术前使用了最长的监测血压袖带,还进一步增加了胶带固定,确保术中安全。


麻醉关:

考虑到母婴的安全,麻醉科术前再三讨论,制定了腰硬联合麻醉方案。

因产妇过度肥胖,脂肪层厚度接近于整个穿刺针的长度,脊柱用双手根本无法触摸到,导致椎管内穿刺点很难定位,这无疑增加了麻醉穿刺的难度。

张桂铭主任凭借近20年临床麻醉经验,认真定位,沉着稳妥地不断调整进针方向,麻醉穿刺一次性成功。


手术关:

麻醉成功后,产科医生立刻进行了剖宫产手术。术中可见腹直肌前鞘、肌肉、腹膜与子宫粘连致密,无法探查腹腔及宫腔,随时有可能损伤周围脏器和危及胎儿性命……

面对各种危急情况,手术团队在应急预案的基础上分工合作、科学应对、精准手术,终于成功分娩一名重5050g女婴,新生儿生命体征平稳。

新生儿娩出后,产妇出现了出血情况,手术团队行子宫捆绑术,及时为产妇止血。目前产妇恢复良好。

医生提醒

虽然此次手术有惊无险,但孕期肥胖不仅会让产妇本身产生多种疾病,增加生产困难,对胎儿健康也有很大危害。为了母婴安全,孕妈要注意:

1、孕期控制营养摄入

孕妈应尽量保持饮食均衡,控制体重合理增长。但每个人的饮食、生活习惯存在个体差异,建议到正规医院进行饮食营养咨询与测算。

莱州市妇幼保健院孕期营养门诊,为帮助孕妇实现孕期最佳营养状态而设立,全面准确地解决孕期饮食营养相关问题。致力于为每一位孕妇制定个体化饮食指导方案,科学管理孕期体重,促进孕期健康,提高自然分娩率。

2、孕期坚持适当运动

适合孕妈的运动有很多,比如:散步、原地踏步、游泳、上肢运动以及普通家务劳动。

特别是孕期瑜伽和保健操,作为孕期专业运动,它们不仅可以促进血液循环,给宝宝提供更充足的氧气,使宝宝更聪明灵活。还可以帮助孕妈增加肌肉柔韧度,缓解腰背部、大腿部肌肉疼痛,加速肠蠕动,预防和纠正孕期便秘。同时,还可以增加孕妈会阴肌的弹性,减少侧切率,促进自然分娩。



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